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영일정씨포은공파 세보 개인단자(乙지-①)

<수단신청서 개인별 첨부용>

개인별 단자 서식입니다.(*) 는 필수 입력 사항입니다.

이 름 (*)	한자 :	한글 :		조부(祖父) (*)		한자 (한글)			( )
				부(父) (*)		한자 (한글)			( )
						관계			( )째 ▢아들 ▢딸
신유보 및 파보 등재현황(*)	보 책 ▢ 신유보(1981) ( )권 ( )쪽 ( )段 ▢ ( ) 파보 ( )권 ( )쪽 ( )段
자택주소
연락처(*)	자택 :		휴대폰 :				메일 :
字(자), 號(호) 등 (한자/한글)	字(자) : ( )		號(호) : ( )				初名 : ( ) (초명)
	譜名 : ( ) (보명)		一名 : ( ) (일명)				其他 : (기타)
入⋅出系(입⋅출계) 출계자만 작성	生父(생부) : ( )				신유보 ( )권 ( )쪽 ( )段
출생년월일(*)	▢양력 ▢음력 ( )년 ( )월 ( )일
최종학력 및 학위	( )대학교 ( ) 학사, ( )대학원 ( ) 석사, ( )대학원 ( ) 박사
경력 및 상훈
亡人(망인)	사망년월일 : ▢양력 ▢음력 ( )년 ( )월 ( )일
	墓所(묘소) :
자녀이름(한자/한글/출생년월일)								선자후여(先子後女) 우선 순으로 이름을 기재

▢ 배우자(配) / ▢ 배우자(夫) 기록란

성 명(*)	한자 :	한글 :	본관(한자/한글)(*)	( )
출생년월일(*)	▢양력 ▢음력 ( )년 ( )월 ( )일 배우자(夫) 미기재		아버지 이름(*)	( ) 배우자(夫) 미기재
학력 및 학위	( )대학교 ( ) 학사, ( )대학원 ( ) 석사, ( )대학원 ( ) 박사 배우자(夫) 미기재
顯祖(현조)	명망이 높은 조상 및 관계(代), 배우자(夫) 미기재
경력 및 상훈	배우자(夫) 상훈 미기재
亡人(망인)	사망년월일 : ▢양력 ▢음력 ( )년 ( )월 ( )일 배우자(夫) 미기재
	墓所(묘소): 배우자(夫) 미기재
자녀이름 (외손인 경우, 한자/한글)	위 “자녀이름(한자/한글)”란과 같음, 출생년월일 미기입.

202  년      월      일

영일정씨포은공파 세보편찬위원회 위원장 귀하